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最高人民法院行政法官專業(yè)會(huì)議紀(jì)要（七） （工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域）   1.違法發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包或者掛靠情形下的工傷認(rèn)定   生效裁判或者仲裁裁決確認(rèn)違法發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包或者掛靠情形下的工傷職工與具備用工主體資格的單位之間不存在勞動(dòng)關(guān)系，但工傷職工具有《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第三條規(guī)定的情形，且其工傷認(rèn)定申請(qǐng)符合《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)工傷認(rèn)定條件的，人民法院應(yīng)予支持。   2.職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病視同工傷的認(rèn)定   職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，因正當(dāng)理由未及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，但在離開(kāi)工作崗位48小時(shí)內(nèi)死亡，或者送醫(yī)后因醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診在離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48小時(shí)內(nèi)死亡，有證據(jù)證明職工死亡確屬上述突發(fā)疾病所致，工傷認(rèn)定申請(qǐng)人請(qǐng)求依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)予以認(rèn)定的，人民法院應(yīng)予支持。     3.公安交管部門(mén)未出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)內(nèi)容不明確時(shí)的工傷認(rèn)定   公安交管部門(mén)未出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或...

王儀琳系麗人公司的員工。   2017年3月29日21時(shí)40分許，王儀琳在公司值班，在走道準(zhǔn)備去衛(wèi)生間時(shí)遭遇田伯光（已另案刑事判處）暴力實(shí)施強(qiáng)奸，在王儀琳竭力反抗掙扎和大聲呼叫求救的情況下，田伯光逃離現(xiàn)場(chǎng)。   王儀琳于2017年3月29日23時(shí)35分向派出所報(bào)案。   事發(fā)后王儀琳分別在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)。   經(jīng)湘雅二醫(yī)院診斷為：應(yīng)激相關(guān)障礙。   2017年5月10日，公司向人社局提交關(guān)于王儀琳所受傷害的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。   2017年6月15日，人社局作出《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，認(rèn)為王儀琳在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所遭受他人性侵，不是因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（三）項(xiàng)的規(guī)定，亦不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷的情形，決定不予以認(rèn)定或者視同工傷。   王儀琳不服，訴至法院。   2017年11月9日，司法鑒定意見(jiàn)為：“被鑒定人王儀琳的診斷為適應(yīng)障礙-長(zhǎng)期的抑郁性反應(yīng)。該病的發(fā)生與2017年3月29日發(fā)生的侵害事件存在因果關(guān)...

王小石是西安某酒店員工。2017年5月3日6時(shí)許，王小石在騎電動(dòng)車(chē)上班途中，被大風(fēng)刮倒的樹(shù)砸傷，致其昏迷不醒，被送往唐都醫(yī)院搶救。   周?chē)罕娤?10報(bào)警，當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍?  經(jīng)醫(yī)院診斷為：1、頸脊髓損傷伴全癱；2、頸6、7棘突及頸7左側(cè)椎板骨折；3、胸3-6、8椎體骨折；4、額頂部頭皮撕脫傷；5、閉合性顱腦損傷；6、閉合性胸部損傷......   2017年6月1日，公司向西安市人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，人社局審核后要求補(bǔ)正交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。   2017年6月1日，派出所出具情況說(shuō)明，內(nèi)容為：2017年5月3日7時(shí)00分接市局110指令稱：毛窯院村向東50米處，有一騎電動(dòng)車(chē)穿雨衣的男子倒地上要求出警，接警后我所民警出警至現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人，風(fēng)雨很大，公路旁只有一棵枯死的大樹(shù)被移至公路兩旁，受傷者隨后被送往唐都醫(yī)院救治，經(jīng)了解受傷者系王小石（男，在西安市某酒店做水電維修工）。   2017年6月5日，公司提交無(wú)法補(bǔ)辦交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的情況說(shuō)明。   2017年6月22日，人社局作出不予認(rèn)定工傷決定書(shū)，認(rèn)定王小石所受傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條...

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)因?yàn)橐粋€(gè)抱抱， 就胸肋骨骨折的嗎？ 近日， 岳陽(yáng)市云溪區(qū)法院就審理了一起 女子因被同事?lián)肀е滦乩吖枪钦鄣?身體權(quán)糾紛案件。 下面一起來(lái)看看吧！   案件回顧 曹某與黃某同為岳陽(yáng)某公司職工。2021年5月27日，曹某在工作時(shí)，來(lái)到同事黃某工作的機(jī)器前，雙方進(jìn)行了交談，曹某走時(shí)，被黃某從后面摟抱了一下。后曹某感覺(jué)胸部疼痛，認(rèn)為是黃某用力摟抱而夾傷了胸部，但一直未重視，只是在家涂抹紅花油治療。于2021年6月1日在醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)4-5前肋、左側(cè)第四前肋骨折。2021年6月9日才入住醫(yī)院治療。 治療期間多次與黃某協(xié)商賠償事宜，但未形成一致意見(jiàn)。后曹某向法院提起民事訴訟，要求判決黃某賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失。   法院判決 法院經(jīng)審理認(rèn)為，黃某與曹某抱箍事件發(fā)生后，雖到第5天的2021年6月1日才發(fā)現(xiàn)曹某胸肋骨骨折，但有兩位現(xiàn)場(chǎng)人員證實(shí)曹某在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出了尖叫聲，且曹某受傷部位符合箍傷范圍，亦無(wú)證據(jù)證實(shí)曹某受傷是其他原因所致。 根據(jù)民事訴訟證據(jù)高度蓋然性原則，可以認(rèn)定曹某胸肋骨骨折系由黃某對(duì)曹某的抱箍...

王大路于2017年2月9日入職騰貿(mào)公司，公司于2017年2月13日填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)投保申報(bào)表》，為王大路辦理工傷保險(xiǎn)。   2017年2月21日早晨6時(shí)許，王大路步行去單位上班途中發(fā)生交通事故身亡。   人社局于2017年6月15日作出《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，予以認(rèn)定為工傷。   在申請(qǐng)工傷待遇時(shí)，社保部門(mén)認(rèn)為，工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提是用人單位參加并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)當(dāng)月參保，次月繳費(fèi)生效，本案中王大路參保繳費(fèi)時(shí)間為2017年2月13日，在其發(fā)生工傷時(shí)，尚未繳費(fèi)生效，故其工傷保險(xiǎn)待遇不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。   2017年，王大路家屬申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求裁決公司支付一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等款項(xiàng)。   2017年11月19日，仲裁委作出《仲裁裁決書(shū)》，認(rèn)為公司已依法為王大路繳納工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)基金支付，裁決駁回了全部仲裁請(qǐng)求。   家屬向工傷保險(xiǎn)中心請(qǐng)求支付待遇未果，遂提起行政訴訟，要求法院判令工傷保險(xiǎn)中心支付工傷保險(xiǎn)待遇。   法院查明，在社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，查詢王大路工傷保險(xiǎn)的參保信息...

用人單位與勞動(dòng)者在解除或終止勞動(dòng)合同協(xié)議中合并處理工傷保險(xiǎn)待遇損害賠償十分常見(jiàn)。一些用人單位為了盡快一次性解決工傷賠償糾紛,在發(fā)生工傷事故后，積極促成工傷"私了"。特別是在用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的情形下，大多用人單位均十分和極尋求與勞動(dòng)者協(xié)商解決工傷賠償；大多數(shù)勞動(dòng)者亦不愿歷經(jīng)漫長(zhǎng)的仲裁和訴訟程序、希望一次性盡快拿到補(bǔ)償。但是不少勞動(dòng)者簽訂賠償協(xié)議后，往往又會(huì)以協(xié)議賠償數(shù)額過(guò)低為由．請(qǐng)求認(rèn)定協(xié)議無(wú)效或者予以撤銷(xiāo)。 根據(jù)工傷保險(xiǎn)規(guī)定。職工遭受工傷后可以依法獲得工傷醫(yī)療費(fèi)，停工留薪期工資，工傷護(hù)理費(fèi)；工傷致殘后，能夠獲得一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼（一至六級(jí)）；因工死亡，其近親屬可以獲得喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。上述工傷賠償如果用人單位依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，則大部分款項(xiàng)由工傷保險(xiǎn)基金支付、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和停工留薪期工資待遇由用人單位承擔(dān)；如果用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，則全部由用人單位承擔(dān)。 這些工傷賠償主...

一、吳江市佳帆紡織有限公司訴周付坤工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案 《最高人民法院公報(bào)案例》2021年第6期 裁判摘要 ： 勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷的，在停工留薪期間內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。用人單位以侵權(quán)人已向勞動(dòng)者賠償誤工費(fèi)為由，主張無(wú)需支付停工留薪期間工資的，人民法院不予支持。 二、張成兵訴上海市松江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案 《最高人民法院公報(bào)》2016年第1期 裁判摘要： 用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。   三、中核深圳凱利集團(tuán)有限公司訴深圳市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案 《最高人民法院公報(bào)案例》2020年第12期 裁判摘要： 工傷認(rèn)定作為行政確認(rèn)行為，是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依職權(quán)對(duì)職工是否因工作受傷或患病的事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，該事實(shí)不因職工工作單位的變動(dòng)而改變。職工患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。   四、何培祥訴江蘇省新沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案...

小編說(shuō)： 在工作中覺(jué)得不舒服 一定不要先回家再去醫(yī)院 一定不要先回家再去醫(yī)院 一定不要先回家再去醫(yī)院 重要的事說(shuō)三遍！回家再去醫(yī)院，就不是工傷了 第二天醒來(lái)不舒服 直接去醫(yī)院和先去單位再去醫(yī)院是兩個(gè)結(jié)果，前面不能認(rèn)工傷后面能認(rèn) 直接去醫(yī)院和先去單位再去醫(yī)院是兩個(gè)結(jié)果，前面不能認(rèn)工傷后面能認(rèn) 直接去醫(yī)院和先去單位再去醫(yī)院是兩個(gè)結(jié)果，前面不能認(rèn)工傷后面能認(rèn)   【裁判要旨】 《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病，不能堅(jiān)持工作，需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的，就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。   中華人民共和國(guó)最高人民法院 行 政 裁 定 書(shū) （2017）最高法行申3687號(hào) 再審申請(qǐng)人（一審原告，二審上訴人）：代秋燕(系死者張海生之妻)。 再審被申請(qǐng)人（一審被告、二審被上訴人）：河北省人力資源和社會(huì)保障廳。 再審申請(qǐng)人代秋燕因工傷行...