基本案情
　　吳某工作的公司為其投保了團(tuán)體人身保險(xiǎn)，其中重大疾病保險(xiǎn)中重大疾病的釋義包括主動(dòng)脈手術(shù)，指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管，動(dòng)脈內(nèi)血管形成術(shù)不在保障范圍內(nèi)。吳某經(jīng)診斷患有急性主動(dòng)脈夾層，行胸主動(dòng)脈內(nèi)覆膜支架隔絕術(shù)。保險(xiǎn)公司以吳某的手術(shù)未達(dá)重大疾病標(biāo)準(zhǔn)為由拒賠。
　　人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，上述合同條款系保險(xiǎn)公司以限定治療方式來限制吳某獲得理賠的權(quán)利，免除自己的保險(xiǎn)責(zé)任的格式條款，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定，該條款應(yīng)認(rèn)定無效。保險(xiǎn)公司應(yīng)向吳某賠付重大疾病保險(xiǎn)金。
　　法官說法
　　按通常理解，重大疾病并不會(huì)與某種具體的治療方式相聯(lián)系。對(duì)于被保險(xiǎn)人來說，其在患有重大疾病時(shí)，往往會(huì)結(jié)合自身的身體狀況，選擇具有創(chuàng)傷小、死亡率低、并發(fā)癥發(fā)生率低的治療方式而使自己所患疾病取得有效治療，而不會(huì)想到為確保重大疾病保險(xiǎn)金的給付而采取保險(xiǎn)人限定的治療方式。
　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)向微創(chuàng)化發(fā)展，許多原先需要開胸或開腹的手術(shù)，已被腔鏡或介入手術(shù)所取代，而重大疾病的保險(xiǎn)期間往往很長(zhǎng)甚至終身，因此保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人投保時(shí)的治療方式來限定被保險(xiǎn)人患重大疾病時(shí)的治療方式不符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。保險(xiǎn)公司不能因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人沒有選擇合同指定的治療方式而拒絕理賠。